焦慮
張奶奶皺著眉頭、緩緩地走入診間「醫生呀，我這個病到了好多家大醫院都看不好，這個背呀、肩膀都痛呀，全身都不舒服，晚上也睡不好，有時候還會心臟亂跳、胸口好悶呀」醫生問了張奶奶，是不是常常會覺得好像在擔心些什麼事情「對呀對呀，醫生你怎麼知道，有時候就覺得很煩惱、心情揪在一塊呀…」
疾病介紹
- 老年精神疾病以失智症、憂鬱症、焦慮症與物質濫用等是最為常見。
- 焦慮症包括廣泛性焦慮症、畏懼症、恐慌症、強迫症、重大創傷壓力症後群等，其中以廣泛性焦慮症最為常見。
症狀
焦慮症狀是多面向的，主要分行為、認知、及生理三方面。
- 行為上呈現出依賴、坐立不安、重複性動作、肌肉緊繃等。
- 認知症狀表現如焦慮、害怕、擔心、易怒、注意力無法集中等。
- 生理症狀表現如心悸、心跳加速、胸悶、口乾、頭暈、盜汗、頻尿等。
雖然老年焦慮症的嚴重度比一般成人輕微，但對日常生活的失能影響程度更嚴重。
病因
焦慮症的病因與先天的素質因素有關，也與外界的環境刺激有關。通常認爲個體性格傾向慮質偏高。 老年焦慮症可能與重大慢性疾病相關，如氣喘、高血壓、心律不整、消化性潰瘍、肺栓塞，並增加心臟血管性疾病引起的致死率。 某些藥物也可能造成焦慮狀態。此外也與酒精濫用、鎮靜劑濫用相關，因此必須更仔細的評估治療，以免加重失能的負面影響。
治療
老年焦慮症的治療是綜合性的，藥物治療雖然是主要部分，但還考慮到老年焦慮症的發病比輕壯年有較多的心理因素，如生活單調、寂寞、生活上的困難、軀體疾病等，對心理產生影響，都可能成爲誘發因素。
- 藥物治療：目前臨床應用較為廣泛的是苯二氮類藥物；還有一種非苯二氮類藥物，屬於新一代抗焦慮藥；根據症狀還可以用一些抗抑鬱藥；這些藥物必須由專科醫師指導下服用。
- 心理治療：常用的有認知療法、肌肉放鬆訓練、行爲療法和支持療法等。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 家庭醫學科 田佳平醫師 校閱/陳彥廷醫師】