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何謂乳腺管阻塞
當乳房某區塊的乳汁沒有被有效的移出時，鬱積的乳汁會造成此 區塊的乳腺管阻塞。當乳腺管阻塞未能有效的處理時，易發生後續的 乳腺炎甚至乳房膿瘍。
造成乳腺管阻塞常見的原因
- 延遲哺(擠)奶的時間，例如母親非常忙碌、疲累、或者是嬰兒吸吮不認真、餵食不規則、整夜安睡導致母親哺(擠)乳次數不夠頻繁或規律。
- 嬰兒含乳姿勢不正確，造成乳汁引流不順暢。
- 母親在餵奶時用指頭在靠近嬰兒鼻子的乳暈處施壓，造成此區塊的乳腺管阻塞。
- 固定餵奶的姿勢或手擠奶在固定的位置，導致其它乳腺管的引流受限。
- 穿著緊身且含鋼圈胸罩造成壓迫性乳腺管阻塞。
乳腺管阻塞的症狀
- 乳腺管阻塞剛發生時，母親會感覺到嬰兒吸吮乳房時變得煩躁。擠奶時，母親會覺得擠奶的速度變慢，奶量變少。
- 當阻塞一直沒有改善時，母親會發現乳腺管阻塞的區塊會變成硬塊，有脹痛感，甚至皮膚外觀會些微泛紅。
- 乳頭出現水泡或小白點。
自行處理乳腺管阻塞的方法
- 單純的乳腺管阻塞不需要任何治療，在24-48 小時內會自行消失。處置的原則是將乳汁有效的從乳房移出!
- 若乳頭的外觀出現明顯的小白點，建議您讓嬰兒多吸吮。若將白點吸破，乳腺就會通。若嬰兒無法將白點吸破，此時應尋求婦產科門診專業人員處理。
- 以水溫約41-42℃的熱水熱敷乳房5-10 分鐘，接著以指腹輕撫按摩乳房。患處的按摩以不痛為原則，之後讓嬰兒直接吸吮乳房。
- 注意嬰兒哺乳與含乳的姿勢，哺乳姿勢必須貼近母親的身體。要更有效的引流硬塊，可以改變餵奶姿勢，讓嬰兒的下巴貼近硬塊處，藉由嬰兒吸吮時舌頭的蠕動，幫助阻塞的乳腺管暢通。
- 在嬰兒吸吮乳房或擠奶的同時，可以用指腹輕柔硬塊的外圍，幫助乳腺管暢通。
- 如果您有乳暈處腫脹硬塊情形，建議您先採用平躺的姿勢，以手先將乳暈處按摩減輕腫脹後，再坐起以手擠奶。
- 每次的哺(擠)奶的時間勿超過1 小時，母親應注意休息的重要性。
- 休息時，患處若有疼痛感，可採取冷敷至少五分鐘，以減輕疼痛及減緩發炎反應。
預防乳腺管阻塞的建議措施
- 採親自哺餵母乳，不限制每日哺乳的頻率與每次哺乳的時間，宜盡早餵、採取正確餵奶姿勢與不延遲哺(擠)奶的時間。
- 以乳房舒適狀況而定，若遇到嬰兒不認真吸吮或睡眠過長，可以先行以手擠奶，幫助減輕乳腺管的腫脹，減少乳腺管發生阻塞。
- 如果是採取擠奶瓶餵(嬰兒不會吸含乳房)的母親，建議勿延遲擠奶的時間。盡量勿間隔超過五小時擠奶。當乳腺管阻塞發生時，建議應至少每三小時擠奶，擠奶時間約30-60 分鐘即可。
- 學習手擠奶的技巧是很重要的，手擠奶可以幫助疏通乳腺管改善乳暈處腫脹。
- 建議每天水分攝取至少1500CC 以及減少攝取油膩、高熱量飲食(如高湯、麻油雞酒或花生燉豬腳等)，可以預防乳汁過度黏稠造成乳腺管阻塞。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 婦產部 陳怡燕醫師】
