約有15%的類風濕關節炎病患,其類風濕因子始終為陰性,稱為「血清陰性類風濕關節炎」。而一些早期且非典型的類風濕關節炎病患,其類風濕因子也是陰性。目前常用的檢驗類風濕因子的方法,有其局限性,只能測定其中的一種亞型,其他亞型的類風濕因子不是常規類風濕因子所能檢測。
類風濕因子不是診斷類風濕關節炎的特異性指標,目前認為類風濕因子陽性不能夠確定就是類風濕關節炎,類風濕因子陰性也不能排除是類風濕關節炎,類風濕因子也多見於其他疾病。
診斷類風濕關節炎要結合臨床表現,實驗室檢查(如:CCP抗體及類風濕因子),以及影像學如超音波及X光檢查才能確定。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 副院長 風濕免疫科 藍忠亮醫師】