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僵直性脊椎炎病患，常疼痛異常，一位僵直性脊椎炎的患者，曾很傳神地向我抽述其疼痛的情形：「幾乎每天背痛，痛時就像石頭從後背往前重壓，也像背部整個被強力膠沾黏，幾乎要把整個胸部往下揪結在一起，喘不過來」。若不是親身感受，一般人大概很難體會到僵直性脊椎炎患者的痛苦。
僵直性脊椎炎病患，若不妥加治療，會產生脊椎之黏連，而彎腰駝背，僵直性脊椎炎病患要有適當的運動，以加強身體之柔軟度，及肌肉耐力，並增加關節及脊椎之活動度，增加脊椎之應力，減少關節及脊椎之疼痛，矯正脊椎之變形，防止骨質疏鬆。
國人僵直性脊椎炎病患，絕大部份未有運動的習慣，主要是民間誤以為有關節炎之病患不應運動，而事實上僵直性脊椎炎，因病情罹患輕重之不同，仍有相當多樣之運動與娛樂工作，而娛樂與運動，也為治療不可或缺之一樣。
僵直性脊椎炎病患，必需依病情不同，而選擇適當之運動，其方法如下：
一、 認清目前病情之分級：
與醫師討論及自己由病痛部位觀察，而知道自己之病情分級屬於表一所列之何種等級。
二、 依據目前病情分級選擇適當之運動：
表二所示為依病人不同病情分級，適合運動選擇之對照表。如早期之病患，若僅有下背或臂部疼，仍可盡興打籃球或網球，但較晚期之病患則不適合。醫師及病人，皆認為游泳是僵直性脊椎炎最好的運動，但事實上不同方式之游泳，如蛙式、自由式、蝶式、仰式，對不同病程之病患應有不同之選擇，病患不可不慎。
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表一、僵直性脊椎炎病程分級 |
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０級 |
脊椎未有病變 |
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１級 |
有腰椎病變 |
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２級 |
有腰椎及胸椎病變 |
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３級 |
有腰椎胸椎及胸廓病變 |
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４級 |
有腰椎胸椎頸椎皆有病變 |
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５級 |
腰椎胸椎頸椎皆有病變另有週邊關節炎 |
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６級 |
有腰胸頸椎病變、週邊關節炎另合併心肺病變 |
表二、僵直性脊椎病程級數與適合之運動類別對照表
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合適之級數 |
須小心之級數 |
不宜之級數 |
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合適之級數 |
須小心之級數 |
不宜之級數 |
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健身運動 |
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需爆發力之運動 |
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健行 |
0-4 |
5 |
6 |
短跑 |
0-1 |
2-4 |
5-6 |
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登山 |
0-2 |
3 |
4-6 |
跳躍 |
0-1 |
2-4 |
5-6 |
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慢跑 |
0-2 |
3-4 |
5-6 |
投擲 |
0-4 |
5 |
6 |
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滑雪 |
0-2 |
3-5 |
6 |
滑雪 |
0-1 |
2-3 |
4-6 |
|
騎腳踏車 |
0-2 |
3 |
4-6 |
器械體操 |
0-1 |
2-3 |
4-6 |
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游泳 |
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使力之運動 |
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蛙式游泳 |
0-2 |
3-5 |
6 |
舉重 |
0 |
1-4 |
5-6 |
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自由式游泳 |
0-3 |
4-5 |
6 |
摔角 |
0 |
1 |
2-6 |
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蝶式游泳 |
0-1 |
2-5 |
6 |
騎馬運動 |
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仰式游泳 |
0-4 |
5-6 |
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騎馬 |
0-2 |
3-4 |
5-6 |
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水上運動 |
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騎馬跳躍 |
0-1 |
2-3 |
4-6 |
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划船 |
0-1 |
2-5 |
6 |
馬術 |
0-2 |
3-4 |
5-6 |
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帆船航行 |
0-3 |
4 |
5-6 |
其他運動 |
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衝浪 |
0-1 |
2-4 |
5-6 |
舞蹈 |
0-4 |
5 |
6 |
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需用球拍之運動 |
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撞球 |
0-3 |
4-5 |
6 |
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羽毛球 |
0-2 |
3-5 |
6 |
滾木球 |
0-4 |
5 |
6 |
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網球 |
0-3 |
4 |
5-6 |
箭術 |
0-3 |
4-5 |
6 |
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手板球 |
0-3 |
4 |
5-6 |
高爾夫球 |
0-3 |
4-5 |
6 |
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乒乓球 |
0-4 |
5 |
6 |
保齡球 |
0-4 |
5 |
6 |
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球類運動 |
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排球 |
0-2 |
3-5 |
6 |
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籃球 |
0-2 |
3-5 |
6 |
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足球 |
0-1 |
2-3 |
4-6 |
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手球 |
0-1 |
2-3 |
4-6 |
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【撰文/中國醫藥大學附設醫院 副院長 風濕免疫科 藍忠亮醫師】
