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摘要重點整理:
僵直性脊椎炎病患，隨著病情之進展，會產生脊椎之黏連，而彎腰駝背，此時脊椎會變得較無應力，而容易受傷，很多病患誤以為需要多休息，而不能運動，否則關節炎不容易好，事實上這是錯誤的觀念。僵直性脊椎炎病患，需要有適當的運動，因運動可增加體適能，可加強身體之柔軟度，肌肉耐力及關節之活動度，增加脊椎之應力及肺活量，減少關節及脊椎之疼痛，進而矯正脊椎之變形，更可防止骨質疏鬆。
根據我們的調查，國人僵直性脊椎炎病患，絕大部份未有運動的習慣，主要是因怕痛及擔心運動傷害，及誤以為關節炎病患不應運動，而有運動習慣的病患只有百分之三十，其中以爬山、健行或游泳為常見，種類並不多。事實上僵直性脊椎病患，雖病情程度不同，仍有相當廣泛多樣且有趣的運動與娛樂可作，養成有恆的運動習慣，也是僵直性脊椎炎治療，不可或缺的一環。
僵直性脊椎炎病患，如何選擇適當的運動？
一般而言，只要能養成良好姿態及使脊椎伸展的運動，就是對僵直性脊椎炎好的運動。
游泳因身體浸在水中，可消除重力對關節運動之影響，為僵直性脊椎炎病患良好的運動，若頸椎已僵直不易換氣之病患，可使用換氣管幫助。若參加健身房或健康俱樂部健身時，有氧運動以低衝擊力者為宜，而舉重重量要輕，且能有能力抬舉10-15次為度，以增加肌肉之耐力即可。使用健身儀器，要注意不要造成頸椎或腰胸椎之扭傷或拉傷。
走路、打網球、羽毛球等皆為有益之運動，因能促進病人直立姿勢及脊椎伸展。打高爾夫球、寶齡球、撞球或騎腳踏車，常要彎腰屈身，若僵直性脊椎炎病患喜歡這些運動，則運動方法必須作些改變，以免脊椎過度彎屈向前，如使用適當長度之高爾夫球棍，使用較輕的寶齡球，或使用較高之自行車手把，皆會有效果，而更需注意的是從事這類運動時，要常歇息，作直立及伸展腰椎之運動。
若腰椎已彎曲變形，則可在家使用高手把腳踏車運動機，或參加水中伸展運動。針對特殊病況而作改良之太極或瑜珈，也是很好的運動，可增加伸展之柔軟度和作深呼吸之運動。
僵直性脊椎炎病患，運動時要注意的事項：
1.脊椎僵硬時，容易受傷及脊椎骨折
某些運動需要有較高的敏捷力及彈性，若頸椎及腰椎僵硬時，敏捷性及彈性就會減少，而容易造成扭傷或抗傷，或更嚴重的運動傷害。當頸腰僵硬或脊椎黏連僵直時，脊椎對反彈力之吸收就會減少，而容易受傷，若僵直己久會產生骨質疏鬆，受傷時更易發生骨折，如騎腳踏車、騎馬、滑雪、蹓冰摔下時，就可能造成脊椎之骨折，因此，僵直性脊椎炎病患，脊椎有僵硬或僵直時，運動就要特別注意，不要摔倒。
2.適當的運動種類，因人與病情而異
選擇適當的運動，因人因病情而異，如有氧舞蹈或有氧運動對某些人而言太劇烈，但對某些人卻很適宜，若對運動種類之選擇有疑問，可請醫師指導。一般而言，僵直性脊椎炎對運動種類之選擇，也要注意到能活動到手腳之運動，以增加手、腳之柔軟度和肌力，可以補償因脊椎僵硬造成的活動限制。
若早期之僵直性脊椎炎病患，僅有下背或臀部疼，仍可大玩籃球或網球，絲毫不受影響；但對於較晚期，脊椎活動已受限的病人，騎腳踏車或游泳，仍為適宜之運動，且可得到很大的樂趣。病情惡化時，運動可以緩和一點，等病情較好時，再增加運動量。
3.有恆維持適當運動量
適當的運動量，要靠自身體會，若運動完後疼痛僵硬達一、二天，就可能是運動量太多，需減少運動量。如打網球一小時後，若覺得背部反而更僵硬，時間就要減少，或換一較輕的球拍。若運動量較為劇烈，則可隔日運動，且以一週三次較為適宜。
4.運動前要暖身，運動後要和緩放鬆
運動前要作一些頸背手腳之伸展運動，和五分鐘之快走或輕鬆慢跑，以增加心跳，作為暖身，可減少身體之僵硬，增加柔軟度，防止運動傷害；運動後要緩和下來，作一些慢跑和行走約五分鐘，和作幾分鐘伸展運動，以防抽筋和僵硬。暖身伸展運動可視運動別，而加強某部肌肉，如打網球，則暖身運動要特別伸展上背、頸部和手臂，若要健行則腿部伸展之暖身要加強。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院 副院長 風濕免疫科 藍忠亮醫師】
