急性骨盆腔發炎

定義

女性盆腔器官的感染，骨盆腔器官包括子宮，輸卵管，卵巢和子宮頸。  

病因

由細菌（微生物）從陰道向上感染骨盆腔器官所引起。許多不同類型的細菌可引起骨盆腔發炎，其中也可包括:淋病、披衣菌， 但大部分骨盆腔發炎是由細菌引起。細菌從陰道遊走到盆腔器官造成發炎，這時間可以從幾天到幾個月。

危險因子

1. 有性病
2. 過早性行為
3. 多重性伴侶
4. 陰道沖洗:沖洗會推動細菌進入盆腔臟器而引起感染
5. 宮內避孕器
6. 之前有手術，傷口有感染
7. 免疫能力不全

症狀

1. 下腹部、骨盆或子宮附屬器疼痛，腹痛甚至可擴及整個腹腔形成腹膜炎。
2. 噁心、嘔吐、食慾不佳
3. 黏液膿狀的分泌物
4. 發燒: 38.3 C以上
5. 性交疼痛
6. 月經週期不正常或異常出血
7. 白血球數目、紅血球沉降速率或發炎指數上升
8. 嚴重時可造成敗血症，引起呼吸急促、心跳、血壓生命徵象不穩定，甚至意識不清或血液出現凝血功能不全。

診斷

1. 骨盆腔理學檢查
2. 血液及尿意檢查
3. 超音波
4. 診斷性腹腔鏡
5. 必要時電腦斷層檢查

治療

一般是先給予注射抗生素，但是若反應不佳，症狀無改善，並且合併有骨盆腔膿瘍時，就必須考慮外科手術或電腦斷層導引的引流手術。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 婦產部微創內視鏡科主任 張穎宜醫師】