胃痛

胃痛又稱胃脘痛，以上腹部疼痛為主要症狀，約略為西醫所稱之急慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃神經官能症等病以胃脘部疼痛為主要表現者。

一、診斷

本病以胃脘部疼痛為主要症狀，其疼痛性質有脹痛、悶痛、刺痛、隱痛、劇痛等不同，常伴隨有腹脹滿、噯氣、泛酸、噁心感、食慾減退、大便秘結或便溏等症狀。從中醫上來看，胃痛基本上是脾胃氣機的升降失常，氣血瘀阻不暢所導致，多與情志因素、飲食不節相關。

二、症狀

1. 肝氣犯胃型：

胃脘疼痛兼有脹滿、胸悶感，食慾減退，噯氣噁吐，常因緊張、壓力、憂慮等情志因素誘發。舌暗苔薄，脈弦。

2. 寒邪客胃型：

胃脘冷痛，遇寒痛甚，喜熱飲，胃部受涼史。苔白，脈弦緊。

3. 肝胃鬱熱型：

胃脘疼痛急迫，心煩易怒，舌紅苔黃，脈弦數。

三、治療

對症下藥：

1. 肝氣犯胃型：柴胡疏肝散，功效：疏肝理氣。
2. 寒邪客胃型：良附丸，功效：溫中止痛。
3. 肝胃鬱熱型：丹梔逍遙散，功效：疏肝理氣，瀉熱和胃。

四、保健補帖

1.養生食療

1. 肝氣犯胃型：可採佛手香櫞粥，以佛手、香櫞、粳米共熬粥。
2. 寒邪客胃型：可採吳茱萸粥，先將吳茱萸煮爛，再加入生薑、粳米、紅糖煮粥。
3. 肝胃鬱熱型：可採麥冬梔子粥，以桑葉、麥冬、梔子煮汁，將藥汁加入粥煮沸後放涼服用。

2.藥方介紹

• 柴胡疏肝散

說明：本方自四逆散加減化裁而來，為疏肝理氣代表方之一。
成份：柴胡、白芍、枳殼、甘草、陳皮、香附、川芎等。 
功效：疏肝理氣、和血止痛。
主治：肝鬱氣滯血瘀引起的胸脅疼痛、寒熱往來或噯氣、泛酸或乳房脹痛、舌偏暗、苔薄、脈弦澀。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科】