壓瘡

何謂壓瘡？

壓瘡（pressure ulcer）俗稱「褥瘡」，古代也稱「席瘡」，成因為皮膚長期受壓，阻礙局部血流供應，皮下組織缺乏營養供應，導致潰爛壞死。在中醫典籍，明朝的《外科啟玄》有記載「席瘡乃久病之人挨擦磨破而成」。

中醫治療觀點

• 內服中藥：是按照中醫的四診八綱原則，依病人表徵辨證論治。
• 外敷中藥：依據藥物組成的效用，可分為消腫止痛、溫經通絡、祛腐生肌長肉等數種。常用的是「金瘡膏」，對於壓瘡、糖尿病足及慢性潰瘍性傷口等，都有很好的療效。

目前，健保局有關於住院病患罹患褥瘡者，給予中醫藥輔助醫療計畫，除了原西醫常規醫療外，褥瘡部份，經家屬同意，便可會診中醫，所需醫療費用依據健保相關規定給付，家屬只要繳納部分負擔費用。 中醫藥扮演的角色，是幫助病患傷口癒口，希望病患在原先住院治療的疾病改善後，回家亦能持續治療。中藥外敷治療傷口，只要經過教導，家屬亦可在家自行替病患換藥，再定期回門診追蹤即可。 觀察至今，出院轉門診治療的病患，傷口都有不同程度的癒合，癒合情形依實際治療的天數及傷口嚴重度而定。傷口小，所需治療時間短；傷口嚴重者，所需癒合的時間就長。

中醫治療壓瘡臨床舉例

以一名使用呼吸器的病患為例，會診中醫治療時，病人在薦尾骨處、髖關節大轉子處及足外踝各有大小不等的傷口，經過內服及外敷中藥製劑治療後，分別於不同時間癒合或改善，原有病情穩定，出院轉為門診治療。

金瘡膏介紹

金瘡膏的組成藥物有兒茶、血竭、乳香、沒藥、冰片及黃臘等，功效以活血化瘀為主。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫傷科 徐新政醫師】