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現代人由於生活習慣(缺乏運動)與飲食習慣(多油膩、過鹹、缺乏蔬果纖維)，常常有「三高」（高血壓、高血脂、糖尿病）等相關問題。而這些疾病又和我們的心血管疾病息息相關，人體的腦部與心臟都與心血管問題脫離不了關係。根據衛生署統計，腦血管疾病位居民國101年10大死因的第3位。一但發生腦中風，不僅患者自身會有肢體運動感覺、語言、甚至意識等問題，家人也因為照顧患者需負擔龐大的經濟花費與時間人力。
一、診斷
只要患者出現患者自身會有肢體運動感覺、語言、甚至意識等問題，就要懷疑是否為中風，應立即前往醫院接受影像等相關檢查，以便根據檢查接受進一步的治療，例如施打血栓溶解劑（缺血型中風）、手術（出血型中風），切勿錯過治療黃金時間。待生命徵象穩定後，中風患者常伴隨許多中風後遺症，可以配合針灸治療，以加速腦中風患者復原。
二、症狀
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中經絡－無意識障礙 （輕）
- 中絡：半身輕癱、感覺低下、口舌喎斜
- 中經：半身不遂、感覺低下、失語、構音障礙、口舌喎斜
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中臟腑－意識障礙 （重）
- 中腑：意識障礙（中腑則不識人）
- 中臟：意識昏睡（Comatous State）
- 閉證：牙關緊閉、兩手握緊（痙攣發作）--腦中風5%會抽搐
- 脫證：閉目、張口、遺尿、鼻鼾、搖頭髮直（呼吸障礙）、手撒（低血壓，肌肉失去張力）、汗出如珠等休克將死狀態。
三、治療
目前腦中風中醫最常使用的治療方式為針灸配合中藥。1996年11月世界衛生組織（WHO）義大利米蘭會議中通過64種針灸適應症，其中即包括了腦中風。而目前世界上也有許多優良的SCI(Science Citation Index)醫學期刊指出，針灸對腦中風患者的肢體功能、平衡功能、生活功能是有幫助的。
何時針灸可以介入呢?
目前針灸治療腦中風最常使用的部位為頭部，我們稱之為頭皮針。頭皮針的理論是根據大腦皮質有許多反射區可對應在頭皮，例如運動區、感覺區、視區、平衡區、語言區等等。搭配經絡的循行，我們亦使用肢體的穴位來調節臟腑功能。一方面刺激頭皮相關反射區，一方面調節好我們的臟腑讓患者身體更有本錢恢復。 另外我們也要處理一些常見的腦中風後遺症如：肩關節疼痛、肩手徵候群、關節攣縮、顏面神經麻痺、消化不良、便秘等，因為這些都會影響了患者的生活品質與復原的進度。中藥方面，亦有許多可以抗癲癇、保護神經、清除自由基、抗發炎、安眠、通便之藥物可使用。
常使用的穴位如下
- 頭皮針：頂顳前斜線、頂顳後斜線、語言區、視野缺損（腦三針：腦戶、腦空）--在視覺皮質區
- 面部：攢竹、巨顟、下關
- 上肢：肩顟、肩腢、尺澤、曲池、手三里、外關、合谷
- 下肢：風市、伏兔、兩膝上、陰陵泉、足三里、崑崙、太谿、解谿、太衝
四、保健補帖
中風後，因長期臥床，腸胃蠕動多半較差，採取「少量多餐」的飲食原則，有助患者增加食量。中風後，常合併吞嚥困難、易嗆咳，應預防吸入性肺炎的發生，所以喝流質物體時，也要小心。飲食清淡：多吃富含纖維的蔬果食物，多按摩腹部，定期排便。若有「三高」（高血壓、高血脂、糖尿病）的民眾應隨時留意身體狀況，才能遠離病痛。
▲圖1針灸科醫師到病房會診腦中風病人（照片提供／李育臣醫師）
▲圖2腦中風病人在門診持續接受針灸治療（照片提供／李育臣醫師）
【撰文/ 中國醫藥大學附設醫院 中醫針灸科 李育臣主任、廖先胤醫師】
