早產兒常見之合併症

早產係指妊娠 20 至 36 週之生產，根據文獻資料顯示，每 100 個出生嬰兒當中，有 7-11 位是早產兒。 早產兒中如 30 週以後分娩，或體重達 1,500 公克以上，在有良好新生兒照顧之醫院分娩，會有不錯的新生兒預後及存活率。然而在出生體重小於1,500 公克的低體重出生兒，雖袛佔胎兒的 10%，但它卻面臨著佔有 75% 新生兒致病與死亡的命運。 為了防止這些不幸的發生，產科醫師面對的是如何區分出有早產危險因子的孕婦，如何減少極低體重兒的出生，並應極力阻止可能發生的併發症。

早產兒常見之合併症

• 早產兒視網膜病變 (ROP) 是一種血管病變，多發生於極低體重的早產兒。出生體重若低於 1,000 公克發生率約為 82%，其復原率則約為9.3%。患童日後追蹤中較易出現青光眼、斜視、高度近視等眼疾。
• 呼吸窘迫症候群 (RDS)，或稱肺玻璃樣膜病，至今仍是新生兒照顧最常見的問題，而且也是新生兒死亡主要的原因之一，它佔所有新生兒死亡率的 15-20%，懷孕週數愈小，其發生率愈高。
• 慢性肺疾病 (CLD) 是所有肺部慢性疾病的總稱。一般報告顯示其發生率約為 10-15%，體重越輕的早產兒，其發生率越高。
• 早產兒的開放性動脈導管 (PDA)，在一般研究中 1000 公克以下患呼吸窘迫症之早產兒開放性動脈導管發生率約為 62.5%，但大多可經由藥物治療或外科手術而使其關閉。
• 周腦室內出血 (PIVH) 的發生率在 90 年代最近的報告約為 17-25%左右。此病大多數發生於早產兒，足月兒很少見。出生體重愈小的早產兒愈常見。神經發展後遺症在重度出血的存活病人中有 50%-75%，而在單純原生胚質出血的病患只有 16%。
• 周腦室白質軟化症是指未完全成熟的腦組織，因為缺氧或血流不足等因素，造成腦室旁的大腦白質懷死傷害。其出生體重若小於 1500公克，其發生率約為 2-22%、出生體重 <1,750 公克為 6.4%。
• 壞死性腸炎是新生兒尤其是早產兒常見之腸胃道急症。其發生率約佔所有新生兒加護病房病兒的 2-5%。

【資料來源：中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網】