乳根尖囊腫

「醫生，我的小孩右臉頰最近無緣無故腫起來，他之前都有做過治療，為什麼還會腫起來?」，經過詳細檢查及照X 光片後，判斷應是之前乳臼齒神經壞死引起之根尖囊腫，在詢問過媽媽後才知道小朋友曾接受乳臼齒之根管治療，但兩年來沒有定期檢查，直到臉頰腫起來，才帶來牙科檢查。

根尖囊腫是上下顎最常見的囊腫病變，一般發生在大人， 原因是嚴重之蛀牙並深及牙髓神經，壞死之牙髓組織刺激牙根之上皮組織引起發炎反應所造成的；剛開始通常沒有症狀，之後牙床會腫脹並伴隨疼痛，當受到感染時，會發生腫痛現象。兒童之根尖囊腫通常發生在下顎後方乳臼齒， 也就是蛀牙最常發生之部位， 但是在乳牙時期要特別注意的是， 因為乳臼齒下方有恆牙正在發育，牙根囊腫會影響恆牙之發育，而持續擴大之根尖囊腫會壓迫甚至推擠下方之恆牙， 造成恆牙方向偏移， 導致無法萌出或是阻生 。

通常之處理方式會拔掉乳臼齒，合併造袋術， 觀察囊腫有無縮小， 恆牙是否正常生長，必要時須製作空間維持器保留恆牙萌發之空間。因此要避免這種情形發生，最重要就是避免乳臼齒蛀牙， 一旦發現蛀牙，立即填補或治療，千萬不要拖延，很多常家長會認為不痛就不用治療， 殊不知牙髓神經已壞死， 並引起根尖之病變，危及下方發育中之恆牙，不可不慎!

【資料來源：中國醫藥大學附設醫院 衛教健康分享網】