細支氣管炎

前言

細支氣管炎是嬰幼兒下呼吸道常見的疾病，是細小支氣管發炎阻塞所造成。通常發生在二歲以下的幼童，以六個月左右嬰兒最常見，好發於冬天及初春的季節。

常見的原因乃由呼吸道融合病毒所造成，腺病毒及副流行感冒病毒亦可造成。這些病毒會在社區中流行，容易經由接觸(手對鼻或手對眼)的傳染方式散播。

早期為上呼吸道感染症狀例如打噴嚏、水樣鼻涕，偶伴有發燒、食慾減退，可維持數天，然後逐漸咳嗽呼吸急促、煩躁不安。這是因為細支氣管發炎的分泌物阻塞呼吸道，使氧氣不能進入肺泡所致。

細支氣管炎的診斷乃依據臨床上的發現、兒童的年齡、季節及社區的流行 病學。呼吸可能會有喘鳴聲、胸部X光顯示出充氣過度及有肺部浸潤區域。

最好能供應40%以上氧氣的高濕度空氣，氧氣罩是最常用的設備，可改善呼吸急促、缺氧症狀，減輕煩燥不安。胸腔物理治療拍痰及姿勢引流，可減 少細支氣管的阻塞，靜脈注射點滴來補充體液及電解質的平衡。

1. 感染控制措施為經常洗手及勿接觸鼻黏膜或眼睛的結膜。
2. 病童要補充足夠的水份及休息。
3. 多數患細支氣管的病童可在家休養，若同時有複雜的情況存在病童則建議住院治療。
4. 此疾病持續約3-10天，其預後一般均很好，如果反覆發此病，應考慮是否有過敏性體質。