兒童視覺與注意力

嬰兒出生後，隨著視覺的神經逐漸成熟，視覺注意力便開始發展。剛出生的嬰兒，主要是以跳視(saccade)的方式，去注意一個會動的物體。隨著腦部皮質的成熟，在三個月大後，逐漸可以預測物體移動的方向（追視），並且會對外界的環境感到新奇，同時會被新奇的事物所吸引 (導向性注意力)。視覺的功能和注意力兩者間有重要關係。眼睛可把最佳視覺區，調整對準重要的物體，也協助快速掃瞄我們所需的訊息。人類的認知資源有限，無法處理環境中每一項細部資訊，注意力（視動）好像一個窗口，幫我們篩選。我們的注意力決定了某個時間點上，會分析哪些訊息，並影響到我們會如何行動。例如，自閉症者的眼動（注意力分貝）與正常人不同，腦部的反應也不同。

  隨著成熟，我們學習着兩個方面一種同時注意一個以上的事物（一邊開車一邊聊天），另一種也學習集中注意力在特定某件事物上，排除無關的事物。若控制不好，便容易有衝動控制不佳的行為表現。一些研究也指出 對於學齡前的兒童，視覺注意力的發展是重要的預測指標，用以推測未來孩童在國小的學業成就，這些將表現在日後課業成績，閱讀能力，甚至算術能力。例如，注意力不足過動症的孩童，執行的效能較差，學業成就也會受影響

注意力執行功能的成熟，除了先天遺傳有關以外，生活環境以及教育，也有影響。家長也可以利用遊戲的方法，例如由一堆鞋子中找出自己的一雙、辨識長得很像的人、正確判讀相似字等（視覺空間力），或者辨別立方體有幾個邊、某形狀的積木模型是由幾塊積木組成（視覺區辨力，這些將有助於兒童視覺注意力學習的提升。

在幼兒期，家長若發現小孩的視覺能力不足，或者注意力不集中，及早帶到眼科、兒童神經科，作進一步評估與檢查，將有助改善學習能力。

【撰文/中國醫藥大學兒童醫院 兒童神經科 張鈺孜醫師】