流感疫苗

一、疾病介紹

1. 流感為急性呼吸道疾病，多由 A 型及 B 型流感病毒造成人類季節性流行。
2. 流感病毒的潛伏期一般約 2 天，常引起感染者出現發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等症狀，通常在 2 至 7 天內會康復。
3. 嚴重的感染可能引發肺炎，心肌炎，腦炎或繼發性的細菌感染等併發症，造成受感染者出現後遺症甚至死亡。
4. 特定的高危險群，如嬰幼兒、孕婦、老年人、肥胖者、有潛在疾病如癌症，免疫功能不全患者等，感染流感後有更高的致病性和致死率。
5. 流感疫苗是預防流感威脅最重要的方法之一，藉由流感疫苗的接種，可以降低流感疫情的嚴重度，進而降低因流感而住院及死亡人數。

二、現行公費疫苗實施對象

1. 65歲以上老人
2. 安養養護機構對象
3. 罕見疾病患者
4. 滿6個月以上至國小6年級幼兒/學童
5. 醫事及衛生防疫相關人員
6. 禽畜業及動物防疫相關人員
7. 重大傷病患者
8. 60-64歲具糖尿病、慢性肝病(含肝硬化)、心、肺、血管疾病(不含單純高血壓)、腎臟疾病者。

三、接種時間

季節性流感疫苗每年接種一次，建議應於 9 月中旬以後施打，但應儘量在 11月下旬之前完成接種，以因應每年農曆春節前後及 2、3 月的流感流行期。

四、不良反應

1. 最常見之不良反應為局部疼痛、紅腫（約 15-20％）。
2. 只有<1%的人會有輕微的全身性反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心等。不良反應一般在接種後 1 至2 天內自然恢復。
3. 嚴重的副作用如立即型過敏反應，甚至過敏性休克等（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等）極少發生，其通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現前述嚴重症狀。
4. 其它曾被零星報告過之不良事件包括神經系統症狀（如：臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎以及對稱性神經麻痺為表現的 Guillain-Barré 症候群等）和血液系統症狀（如：暫時性血小板低下，臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等）。除了 1976 年豬流感疫苗、2009 年 H1N1 新型流感疫苗與部分季節性流感疫苗經流行病學研究證實與 Guillain-Barré症候群可能相關外，其他少有確切統計數據證明與接種流感疫苗有關。

五、禁忌症

1. 已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，不予接種。
2. 已知對疫苗的成份有過敏者，不予接種。
3. 過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種。

六、注意事項

1. 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
2. 出生未滿 6 個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。
3. 先前接種本疫苗六週內曾發生 Guillain-Barré症候群者，宜請醫師評估。
4. 其他經醫師評估不適合接種者，不予接種。